Es importante conocer la opinión de dos expertos en la materia, para que nos pueden orientar y nos puedan responder las preguntas más recurrentes sobre que detona este padecimiento, como podemos prevenirlo y si existe riesgo de padecerlo, que tratamientos tomar.
La Dra. Alma Evelia Morán González, medica radióloga y especialista en imagen de la mama nos comparte datos sumamente importantes que debemos tomar en cuenta, no solo hoy, que es el Día contra la lucha del Cáncer de Mama, sino todos los días del año.
“El cáncer de mama en México, como en otros países, de América Latina, tiene un patrón epidémico. Mueren en promedio 15 mujeres diario en todo el mundo.
La edad de mayor presentación de la enfermedad es entre 40-65 años, con presencia de nuevos casos en grupos de menor edad, más del 50% son mujeres pre menopaúsicas y con alta mortalidad.
La escasa información para la salud, se refleja en reducido acceso a servicios de prevención primaria y secundaria, es lo que condiciona un diagnóstico en etapas avanzadas y alta mortalidad.
Más del 70% de estas pacientes llegan a encontrar en etapa IIA, lo que indica la urgente necesidad de mejorar la educación para la salud y acceso a programas de detección oportuna de cáncer en esta población; así como la rápida referencia a tratamiento específico.
El diagnóstico histológico de carcinoma ductal infiltrante es el más frecuente. Si bien no hay prevención primaria para esta enfermedad, es fundamental mejorar la cadena de eventos para optimizar la prevención secundaria como la mejor vía para su control. Una prioridad que ya no puede esperar más en nuestros sistemas de salud.
La enfermedad metastasica ocurre entre 20 y 30% de las pacientes con este tipo de cáncer, presentando manifestaciones clínicas variables. El tratamiento dependerá de la localización, número, tamaño, características del tumor y de la paciente”, destacó la especialista.
Los principales factores de riesgo conocidos son:
*Antecedentes de un familiar con cáncer de mama.
*Tener 40 años o más.
*Tener la primera menstruación antes de los 12 años.
* Usar anticonceptivos hormonales por más de 5 años.
* Tener el primer hijo después de los 30 años.
* No haber tenido hijos.
* Tener la última menstruación después de los 52 años.
* Tomar hormonas para la menopausia.
* Obesidad.
* Alimentación rica en carbohidratos y baja en fibra.
* Dieta rica en grasas tanto animales como ácidos grasos trans.
* Obesidad, principalmente en la postmenopausia.
* Sedentarismo.
* Consumo de alcohol mayor a 15 gramos al día.
* Tabaquismo.
“El resultado anormal de la mastografía, no significa que la mujer tenga cáncer. Una vez que ha sido tomada la mastografía, el médico especialista, el médico radiólogo, estudiará la imagen y de acuerdo a lo que observe, le dar un valor al estudio, estos valores son expresados mediante una clasificación llamas BIRADS y van del 0 al 6.
BIRADS 1.- Resultado Negativo. Se observan mamas simétricas, sin nódulos, sin distorsiones, ni calcificaciones sospechosas. Corresponde a la mastografía normal. Se recomienda control cada 2 años.
BIRADS 2.- Resultado con lesiones claramente benignas. Se recomienda control cada dos años.
BIRADS 3.- Resultado con lesión probablemente benigna. Según indicación médica se solicitarán estudios complementarios (examen clínico, ultrasonido o nuevas imágenes por mastografía) o incluso biopsia. Se debe dar seguimiento cada 6 meses.
BIRADS 4.- Resultado anormal, sospechosos a malignidad, se trata del hallazgo que no tiene el aspecto típico de malignidad, pero la probabilidad de malignidad es lo suficientemente alta para realizar biopsia y confirmar o descartar la sospecha. Si la biopsia es negativa se deberá realizar seguimiento a los 6 meses.
BIRADS 5.- Resultado anormal, con más del 95% de probabilidad de malignidad, se observa una lesión con características claramente malignas y se requiere realizar una biopsia para confimar el diagnóstico.
BIRADS 0.- Se refiere al estudio que es insuficiente o técnicamente deficiente, por lo que se necesitan además de la exploración clínica, pruebas adicionales como ultrasonido o nuevas imágenes por mastografía, si se cuenta con estudios previos deberán valorarse comparativamente. Tras la evaluación de los estudios complementarios, será catalogada de manera definitiva como BIRADS del 1 al 5.
BIRADS 6.- Se refiere a aquellos casos, con diagnóstico de cáncer de mama, confirmado en espera de recibir un tratamiento”, subrayó la médica radióloga.
“El diagnóstico de cáncer se confirma solamente al realizar una biopsia, la biopsia es un procedimiento que consiste en la extracción de tejido para ser examinado microscópicamente con la finalidad de establecer el diagnóstico, existen diferentes técnicas para realizar el procedimiento.
Con este examen el personal médico especializado confirma si usted tiene un tumor benigno o un tumor maligno, a partir del resultado de la biopsia se define si requiere tratamiento y qué tipo de tratamiento tendrá.
El desarrollo tecnológico y científico ha desarrollado otras técnicas de diagnóstico por imagen que contribuyen a mejorar la detección y brindar mejor a detalle sobre la extensión de la enfermedad para fines quirúrgicos, esto permite que los tratamientos contra el cáncer de mama avancen constantemente.
Los casos diagnosticados oportunamente tienen más probabilidad de curación, mejor pronóstico de sobrevida, mayor respuesta al tratamiento, representan menor costo económico, social, emocional y familiar”, concluyó.
También nos comparte su opinión, con respecto a este tema, el Dr. Oscar González Escoto, cirujano oncólogo.
“Consideramos que el cáncer de mama va en incremento en nuestra entidad, se aprecia cada vez en mujeres más jóvenes, de ahí que tengamos que hacer hincapié en la detección oportuna del cáncer, las instituciones de salud lo han ido habilitando; creo que no hay alguna institución que no cuente con los recursos humanos suficientes para ser una adecuada detección, tenemos un conflicto que a veces esto representa un tabú, las mujeres o no se tocan los senos , o no se exploran o no se conocen, les da pena, decir que notan algo en sus senos y no acuden a consulta, no piden opinión y se pierden los minutos maravillosos y oportunos para que esto sea práctico y tengan mejores resultados. Hay que hacer énfasis, que no solo en este mes, sino en todos los meses, la detección es lo más importante, los logros van a hacer infinitamente diferentes y muy satisfactorios a largo plazo. Ahora se cuentan con los recursos suficientes para que las mujeres no se queden sin atención”, finalizó.
